«الصحة الواحدة».. تحرك عالمي لمواجهة مقاومة مضادات الميكروبات وحماية الإنسان والحيوان والبيئة
كتبت: ڤيڤيان محمد
لم تعد مقاومة مضادات الميكروبات خطرًا يقتصر على المستشفيات وغرف العناية المركزة، أو مشكلة طبية تتعلق بوصفات الأطباء واستخدام الأدوية، بل تحولت إلى تحدٍّ صحي عالمي تتشابك أطرافه بين الإنسان والحيوان والبيئة، وتمتد مخاطره عبر حلقات إنتاج الغذاء، من المزرعة إلى الأسواق، وصولًا إلى مائدة الطعام.
وتكمن خطورة هذه الظاهرة في قدرة بعض الكائنات الدقيقة، وعلى رأسها البكتيريا، على تطوير آليات تجعلها أقل استجابة للأدوية المستخدمة في علاج العدوى، الأمر الذي قد يؤدي إلى فشل بعض العلاجات، وإطالة فترة المرض، وزيادة احتمالات المضاعفات والوفيات.
وتُعرف هذه الظاهرة باسم «مقاومة مضادات الميكروبات»، فيما يُطلق وصف «البكتيريا الخارقة» على بعض السلالات البكتيرية التي اكتسبت مقاومة لعدة مضادات حيوية، وأصبحت أكثر صعوبة في العلاج.
من المزرعة تبدأ إحدى حلقات الخطر
قد لا يدرك كثيرون أن طريقة استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات وإنتاج الغذاء ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالصحة العامة.
فالاستخدام المفرط أو غير المسؤول لهذه الأدوية في الحيوانات، سواء دون حاجة علاجية أو دون إشراف بيطري، قد يسهم في ظهور وانتشار بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
ولا تتوقف المخاطر عند حدود المزارع؛ إذ يمكن أن تنتقل الكائنات الدقيقة المقاومة أو الجينات المسؤولة عن مقاومتها عبر مسارات متعددة، من بينها التعامل المباشر مع الحيوانات، أو ملامسة مخلفاتها، أو تلوث المياه والتربة، كما يمكن أن تنتقل بعض البكتيريا المقاومة عبر السلسلة الغذائية.
وهنا يجب التمييز بين مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية وبين وجود بقايا الأدوية في المنتجات الغذائية؛ فهما مسألتان مختلفتان، وإن كانتا ترتبطان بضرورة الرقابة الجيدة على استخدام الأدوية البيطرية والالتزام بالاشتراطات الصحية.
ومن أهم هذه الاشتراطات الالتزام بفترات سحب الأدوية البيطرية، وهي المدة المحددة بعد إعطاء الدواء للحيوان، والتي يجب انقضاؤها قبل السماح بتداول اللحوم أو اللبن أو البيض، وفقًا لنوع المستحضر والحيوان والمنتج الغذائي.
«الصحة الواحدة».. مفهوم جديد لمواجهة خطر عابر للحدود
في مواجهة هذا التحدي، برز مفهوم «الصحة الواحدة» (One Health)، باعتباره نهجًا علميًا متكاملًا يقوم على إدراك الترابط الوثيق بين صحة الإنسان والحيوان وسلامة البيئة.
ويستند هذا المفهوم إلى حقيقة أن المشكلات الصحية لا يمكن التعامل معها بمعزل عن بعضها؛ فالتغيرات التي تحدث في البيئة، والممارسات المتبعة في تربية الحيوانات وإنتاج الغذاء، وأنماط استخدام الأدوية، جميعها عوامل قد تؤثر في صحة الإنسان.
ومن هنا، لم تعد مواجهة مقاومة مضادات الميكروبات مسؤولية الأطباء البشريين وحدهم، بل أصبحت تتطلب تنسيقًا بين الأطباء البيطريين والصيادلة والمزارعين والباحثين والجهات الرقابية والمؤسسات المعنية بحماية البيئة وسلامة الغذاء.
وتشمل إجراءات المواجهة ترشيد استخدام المضادات الحيوية، وتعزيز الرقابة على تداولها، وتطوير معامل التحاليل وأنظمة الترصد الوبائي، وتحسين إجراءات الوقاية داخل المزارع، ورفع كفاءة التعامل مع المخلفات الحيوانية، إلى جانب تطبيق معايير سلامة الغذاء ومراقبة المنتجات قبل وصولها إلى المستهلك.
المواطن شريك أساسي في حماية الصحة العامة
لا تبدأ مواجهة مقاومة مضادات الميكروبات داخل المستشفيات والمعامل فقط، بل تبدأ أيضًا من السلوك اليومي للمواطن.
فاستخدام المضادات الحيوية دون استشارة طبية، أو تناولها لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا والعدوى الفيروسية، يمثل ممارسة خاطئة؛ لأن المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، وإنما تستهدف أنواعًا معينة من البكتيريا.
كما أن مشاركة الأدوية مع الآخرين، أو استخدام المضادات الحيوية المتبقية من وصفات سابقة، أو تغيير الجرعات ومدد العلاج دون الرجوع إلى الطبيب، كلها ممارسات تزيد من مخاطر الاستخدام غير الرشيد.
ويظل الالتزام بالجرعة والمدة العلاجية اللتين يحددهما الطبيب، وعدم تعديلهما أو إيقاف العلاج دون استشارته، من القواعد الأساسية للاستخدام الآمن والمسؤول.
أما في مجال الإنتاج الحيواني، فتتطلب الوقاية استخدام المضادات الحيوية وفق تشخيص واحتياج علاجي وتحت إشراف بيطري، مع الالتزام بالجرعات وفترات السحب المعتمدة، وتطبيق إجراءات النظافة والتحصين والأمن الحيوي داخل المزارع.
معركة عالمية تتطلب تعاونًا مشتركًا
لم تعد مقاومة مضادات الميكروبات مجرد قضية طبية متخصصة، بل أصبحت تحديًا عالميًا يمس الأمن الصحي والغذائي، ويؤثر في استدامة النظم الصحية والإنتاج الزراعي والحيواني.
وتتجسد أهمية هذا الملف في التعاون الرباعي الذي يجمع منظمة الصحة العالمية، ومنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة، وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة، والمنظمة العالمية لصحة الحيوان، للعمل وفق نهج «الصحة الواحدة»، وتنسيق الجهود في مجالات الرصد والوقاية وترشيد استخدام مضادات الميكروبات.
وتؤكد هذه الجهود أن المواجهة الفعالة لا تعتمد على تقليل استخدام الأدوية بصورة عشوائية، وإنما على استخدامها عند الحاجة، وبالطريقة الصحيحة، مع توفير بدائل وقائية، وتحسين التشخيص، وتعزيز الرقابة والتوعية المجتمعية.
الحفاظ على فاعلية العلاج مسؤولية الأجيال
إن المضادات الحيوية تمثل أحد أهم مكتسبات الطب الحديث، والحفاظ على فاعليتها لم يعد مسؤولية الأطباء والصيادلة وحدهم، بل مسؤولية مشتركة تبدأ من المؤسسات الصحية، وتمتد إلى المزارع ومصانع الأغذية والجهات الرقابية، وصولًا إلى المواطن.
فالمعركة ضد الميكروبات المقاومة قد لا تُرى بالعين المجردة، لكنها تنعكس على قدرة الإنسان على علاج الأمراض، وعلى سلامة الغذاء، ومستقبل الصحة العامة.
«الصحة الواحدة» ليست مجرد شعار، بل رؤية متكاملة تؤكد أن حماية صحة الإنسان تبدأ من حماية الحيوان والبيئة، وأن الوقاية اليوم هي الضمان الأهم لعلاج أكثر فاعلية وأمانًا في المستقبل.
